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東北には、街道を通じて今も生き生きとした風景があります

とうほく街道会議 第16回交流会 奥州街道・富谷宿大会 参加申込フォーム

 とうほく街道会議事務局宛「とうほく街道会議 第16回交流会 奥州街道・富谷宿大会」参加申込みはこちらのフォームに入力し、送信してください。

※各項目にご記入ください。性別や生年月日、参加項目にももれなくチェックしてください。
(探訪会は保険に加入いたしますのでご本人の性別や生年月日記入が必要となります。ご協力いただければ幸いです。)

  大会参加のお申込み   ご質問
お名前
ふりがな
性別 男 
生年月日 大正 昭和 平成 (年号をチェック)  年 月 
住所
電話    FAX
メール
アドレス

(再度入力)
参加内容入力
記念講演・基調講演・分化会 (1日目)
記念講演(定員150名) 無料 参加する 参加しない
基調講演(定員150名) 無料 参加する 参加しない
分化会(定員150名) 無料 参加する 参加しない
街道探訪会   (2日目)
Aコース(定員15名)
会費1,500円 定員に達しました  (当日徴収)
Bコース(定員15名) 会費1,500円 定員に達しました  (当日徴収)
       
今後、とうほく街道会議からのイベント情報のメール配信を希望しますか?
※既にとうほく街道会議等からメール配信を受けている方は記入不要です。
※6 
メールアドレス記入必須
希望する  希望しない
当日参加出来ない等で、WEB聴講を希望しますか? ※6 
 ※希望者が多い場合は、その方法を検討して、アクセス方法の結果を連絡します。
※6 
メールアドレス記入必須
 希望する  希望しない

※各ご希望のところに必ずチェックを入れてください。
問合せ・質問

※1 新型コロナウイルス感染対策のため、氏名・住所・電話番号(出来れば携帯)の記入は必須です。
※2 1日目の富谷中央公民館では、新型コロナウイルス感染対策のため、上履きのご準備をお願いいたします。
※3 記念・基調講演会、分科会及び探訪会は、定員になり次第締め切りします。なお、参加出来ない場合は連絡します。
※4 WEB聴講をご希望の方は、とうほく街道会議ホームページのこの参加申込みフォームから申込み下さい。
※5 街道探訪会の参加キャンセルは10月30日までに申込先(事務局)に連絡ください。期日を過ぎたキャンセルは受けかねますのでご了承ください。
※6 とうほく街道会議からイベント情報のメール配信を希望の方は、メールアドレスの記入が必須です。
※7 今回ご記入いただいた個人情報については、実行委員会事務局が責任を持って管理し、当該の目的以外には使用いたしません。

お電話でのお問い合わせは、こちら 
TEL.080-3322-1966 とうほく街道会議事務局

とうほくの街道

〒980-0014
仙台市青葉区本町一丁目13-32 
オーロラビル2F

TEL 022-722-3380
FAX.022-722-3381